照护食

颐康与照护食

颐康一向致力提供具连贯性和切合文化需要的服务，让不同背景的长者在身体、情緖、社交及心灵上倍感幸福，为此颐康特别于2023年开展此社会创新(social innovation) 计划，透过与香港社会服务联会 (The Hong Kong Council of Social Services) 的协作及经验分享，将「照护食」文化带入多伦多的社区，希望裨益各长者、照顾者及其他社区人士。

「照护食」是甚么？

「照护食」就是照顾、爱护、美食。
「民以食为天」，食是人的基本权利。但部分人士因病或老化的因素，而无法完整享用美食，甚至连进食都成为具健康风险的过程。过往因欠缺相关知识和技术，吞咽困难患者只能进食卖相及味道欠佳的糊餐。颐康希望「照护食」，让照顾者认识各种烹调技巧和方法，助患者提高食欲，提升生活质素。

「照护食」的好处

卖相吸引
味道及质地贴近普通食物
当与家人同枱吃饭时，大家都享用差不多的膳食，减低被孤立的感觉
提升享受美食的感觉
在家烹调时，照顾者更容易掌握烹调材料的选择和品质
改善生活质素
改善食欲之余，同时提升较佳情绪及减低营养不良的风险

什么是吞咽困难?

吞咽困难是指在吞咽过程中遇到困难，不能安全及有效地将食物由口送到胃内，取得足够的营养及水分。患者可能会在饮食、吞唾液或药物时遇到困难。吞咽困难可以由不同种类的病引起。一般而言，吞咽困难是由于控制吞咽的肌肉或神经受损所引致的。

常见成因包括
中风、柏金逊症、认知障碍症、鼻咽癌、脑损伤、胃酸倒流、手术和治疗后副作用（如：肌肉纤维化，改变吞咽管道结构的手术等）等

吞咽困难最主要的症状在吞食物时出现，例如：

吞咽疼痛
须吞咽数次才能吞下食物
食物残留在口腔内，令口腔发出异味（口气）
食物或饮料从口中流出
进食时感觉到食物卡在食道或喉咙「不上不下」
需要较长的时间和很费力地咀嚼或吞咽
咳嗽、气喘、清喉咙或有痰声
吞咽后声线变得混浊不清

有鉴于此，患者的食欲下降或甚至拒绝进食，可导致营养不良，体重下降及脱水，严重影响健康。

若有此等征状出现，应尽快与家庭医生联络及转介。

甚麽是 IDDSI?

国际吞咽障碍饮食标准化创办组织 (The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative 简称 IDDSI) 于 2013 年成立，积极为吞咽障碍患者定立全球公认的食物质地及液体浓稠度定义，为处于不同年龄阶段、护理环境及文化的吞咽障碍患者服务。

IDDSI 的饮食框架为食物质地和饮品的浓稠度提供通用术语。多个IDDSI的测试方法令用家可以即场检验食物质地或饮品的浓稠度。测试时与饮食时的食物或饮品状态应是相符，尤其是食物或饮品的温度。临床专业人士需通过详细的临床评估及了解患者需要来订立个性化的饮食建议。

如欲获知更详细的有关信息，请点击下列联结: https://iddsi.org/IDDSI/media/images/Translations/IDDSI_Framework_Descriptors_Final_Traditional_Chinese_Feb_2021.pdf

常见问题

「照护食」可否在家中烹调?

絶对可以。我们鼓励各照顾者为家人烹调照护食的食物，倍感贴心，各位可根据不同种类照护食的食谱，为你的最爱献出爱心与耐心，烹调「照护食」。

怎样去判断食物软硬程度？

可根据IDDSI的标准，参考建议的液体流动、义子按压丶汤匙倾侧等不同测试方法去学习判断食物软硬程度
https://iddsi.org/IDDSI/media/images/TestingReferenceCards/IDDSI_Traditional_Chinese_Reference_Card_Folded_DL_Sponsors_Sept_17_2020_bleed.pdf

「照护食」是否必须要有塑型粉才能烹调?

不是，「照护食」最重要是烹调者要留意食物的软硬程度，好譲使用者能合适地享用，所以透过烹调方法（如蒸、煑等的）、添加食材（如粟粉、山药丶薯仔丶寒天等）都能将食物黏稠或凝固程度有所改变，加入塑型粉只是其中一种方法。

「照护食」是否只适合长者食用？

吞咽困难人士有可能因病或治疗而引致食道丶口腔等身体部分运作出现障碍，令正常咀嚼的程序不能如常进行，部分长者亦可能因身体老化而出现吞咽困难，其实一般人士亦可能因种种原因令咀嚼出现困难如剥牙，都可进食「照护食」的食物/饮料，所以「照护食」不一定是限定人士享用。

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